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索引号 : 00318284X/201808-00018 组配分类:政策与标准
主题分类:综合政务 发文日期:2018-08-04
服务对象:公民   体裁分类:其他  
发布机构:杨湖镇人民政府 发布日期:2018-08-04
生效时间 : 废止时间:
名  称:杨湖镇2018年度医疗救助申请条件、办理流程及救助标准
文  号: 关键词 :

杨湖镇2018年度医疗救助申请条件、办理流程及救助标准

申请条件:

1、最低生活保障对象(以下简称“低保对象”);

2、特困供养人员;

3、低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人(以下简称“低收入医疗救助对象”);

4、因病致贫家庭重病患者(指因医疗费用支出超过家庭负担能力,导致家庭实际生活水平低于当地低保边缘家庭标准的患者本人);

5、当地政府规定的其他特殊困难人员。

办理流程:

对城乡低保对象、农村五保户实行城乡医疗救助“一站式”管理服务,凭相关证明和证明材料,在即时结算定点医疗机构就医,救助资金由定点医疗机构先行垫付,救助对象只需支付自付部分的费用对城乡低收入家庭重病患者、新农合“保底补偿”、 按病种付费、没有参加新农合的城乡贫困居民按以下程序办理。

1、个人申请。申请人需持身份证和享受社会救助的有关证件(低保证、五保供养证等)向户口所在地乡镇提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请审批表》,提供经县新农合中心认定的医疗救助定点医院本年度的新农合结算审批表。

2、乡镇审核。乡镇人民政府采取入户调查、邻里访问等方式对救助对象的患病情况和家庭经济状况等进行调查核实。对符合救助条件的,在《申请审批表》上签署意见并加盖印章,上报到县民政局对不符合救助条件的,书面通知申请人,说明原因。审核工作在5天内完成。

3、县民政局审批。民政局对乡镇人民政府上报的《申请审批表》和有关材料予以复核,核准其享受医疗救助金额,签署审批意见,审批工作在5天内完成。

4、县财政局接到民政局的医疗救助申请报告及花名册后,及时将救助资金拨入其指定的金融机构,实行社会化发放。

救助标准:

1、对城乡低保对象、农村五保户、城市低保对象中的“三无” 人员,医疗救助不设起付线。当年住院治疗发生的符合我县城乡居民合作医疗保险报销规定的医药费,扣除城乡居民合作医疗保险补偿部分和其他补贴后, 城市低保对象中的“三无” 人员、农村五保户按100%的比例给予救助(扣除医前、医中救助),全年累计救助资金不得超过5000元。城乡低保对象按30%的比例给予救助(扣除医前、医中救助),全年累计救助资金不得超过5000元。

2、对城乡低收入家庭重病患者,可报费用在15000元以上(含15000元)。当年住院治疗发生的符合城乡居民合作医疗保险报销规定的医药费,扣除城乡居民合作医疗保险补偿部分和其他补贴后,按20%的比例给予救助,全年累计救助资金不得超过5000元。

3、对新农合“保底补偿”(可报费用小于补偿金额)、按病种付费(医疗费用不分可报费用、不可报费用)的城乡贫困居民,当年住院治疗发生的总费用,扣除城乡居民合作医疗保险补偿部分和其他补贴后,城市低保对象中的“三无” 人员、农村五保户按100%的比例给予救助、城乡低保对象按20%的比例给予救助、城乡低收入户按10%的比例给予救助(住院治疗发生的总费用在20000元以上),全年累计救助资金不得超过5000元。

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